针对清明溯溪后脚部被螨虫咬伤的情况，结合小苏打的适用性及医学建议，整理处理方案如下：

一、小苏打的适用性分析

1. 清洁与止痒
   小苏打（碳酸氢钠）呈弱碱性，可中和螨虫叮咬后释放的酸性物质，缓解瘙痒。建议用温水稀释小苏打（1汤匙小苏打+470ml温水）湿敷或清洗患处，但需注意：

   • 避免高温溶解：水温超过50℃会破坏小苏打的稳定性，降低效果。
   • 仅限短期使用：小苏打无法根治螨虫叮咬，需配合其他治疗。

2. 环境除螨辅助
   小苏打可撒在鞋袜、衣物上静置2小时后吸尘，减少螨虫残留，但对已叮咬的皮肤无直接治疗作用。

二、被螨虫咬伤的规范处理步骤

1. 清洁与冷敷

   • 立即用肥皂水或清水冲洗患处，减少毒素残留。
   • 冷敷（冰袋/冷毛巾）可收缩血管，缓解红肿瘙痒。

2. 外用药膏选择

   • 止痒消炎：炉甘石洗剂、丹皮酚软膏。
   • 抗过敏：糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏（激素类，短期使用）。
   • 感染预防：莫匹罗星软膏（若破溃化脓）。

3. 口服药物

   • 氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解全身性瘙痒。

三、注意事项与禁忌

1. 避免误区

   • 小苏打不能替代抗真菌药物（如特比萘芬），若合并真菌感染（脚气）需针对性治疗。
   • 避免搔抓，防止继发感染。

2. 就医指征

   • 瘙痒剧烈、水疱扩散或发热时，需及时就医，可能需系统性抗过敏或抗生素治疗。

四、综合建议

1. 急性期处理：小苏打湿敷+冷敷+炉甘石洗剂。
2. 持续瘙痒：口服抗组胺药+激素类药膏（不超过3天）。
3. 预防复发：鞋袜暴晒、使用硫磺皂清洁、定期除螨。

若症状未缓解或加重，建议至皮肤科就诊，避免延误治疗。