农村医保在本市医院的报销比例根据医院等级和费用额度有所不同，具体规则如下：

一、住院报销比例

1. 乡镇卫生院

   • 起付线：300元

   • 报销比例：85%-90%

   • 优势：基层医疗机构报销比例最高，适合常见病治疗。

2. 县级医院（二级）

   • 起付线：500元

   • 报销比例：75%

   • 说明：二级医院费用较高，但报销比例仍较可观。

3. 市级医院（三级）

   • 起付线：800元

   • 报销比例：65%

   • 特殊群体（如低保户、80岁以上老人）可享90%报销比例。

4. 其他说明

   • 超过1.5万元部分纳入大病保险，按50%-70%比例补偿；

   • 每年累计报销总额封顶20万元。

二、门诊报销比例

1. 村卫生室/乡镇卫生院

   • 药费报销比例：60%-80%（含门诊小额病种）；

   • 限制：单次处方药费限额10-50元，年度累计不超过5000元。

2. 县级及以上医院

   • 药费报销比例：30%-60%；

   • 中药费用可额外增加10%-20%的补贴。

三、特殊群体政策

• 60岁以上老人 ：在县级医院住院每天补贴10元（年度封顶200元）；

• 儿童/学生 ：三级医院报销55%，二级60%，一级65%；

• 低保户/五保户 ：起付线降低50%，报销比例提高5%。

四、注意事项

1. 报销流程 ：需通过定点医疗机构就医，出院时提交费用明细等材料；

2. 封顶线 ：住院报销总额每年最高20万元，超过部分自费；

3. 异地就医 ：跨市/省就医需提前备案，按当地政策报销。

以上比例和规则可能因地区政策差异略有不同，建议参保人咨询当地医保部门获取最新信息。