曼陀罗中毒需结合及时急救、专业治疗及后续护理才能快速恢复。以下是关键处理措施:
一、紧急处理(中毒后4小时内)
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清除未吸收毒素
- 催吐:意识清醒者可立即用手指刺激咽喉催吐。
- 洗胃:使用1:5000高锰酸钾或1%鞣酸溶液洗胃,减少毒素吸收。
- 导泻/灌肠:硫酸镁导泻或生理盐水高位灌肠,加速毒素排出(尤其中毒时间较长者)。
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家庭辅助措施
- 多饮水:清醒者可大量饮糖水或鸡蛋清,保护胃黏膜并促进排泄。
- 物理降温:用冰袋、酒精擦拭降低体温,避免高热加重症状。
二、专业医疗干预
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拮抗剂治疗
- 毛果芸香碱:3%溶液皮下注射,每15分钟2-4ml,直至瞳孔缩小、口腔湿润。
- 毒扁豆碱:1mg皮下注射,每15分钟一次,控制中枢兴奋症状。
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对症支持治疗
- 镇静剂:躁动或惊厥时使用氯丙嗪、水合氯醛等,禁用吗啡或长效巴比妥类(可能加重中枢抑制)。
- 呼吸支持:中枢抑制者需吸氧或人工呼吸。
- 补液与监护:静脉补液维持电解质平衡,监测心率和血压。
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血液净化
- 严重中毒者需进行血液灌流或血浆置换,快速清除血液中的毒素。
三、恢复期护理
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饮食调整
- 清淡饮食,补充富含维生素和蛋白质的食物(如蔬菜、水果、鸡蛋)加速恢复。
- 避免刺激性食物,减少胃肠负担。
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预防并发症
- 观察神经系统症状(如肌肉无力、共济失调),及时处理。
- 中药辅助:绿豆汤、甘草煎剂可辅助解毒。
四、注意事项
- 及时就医:中毒症状可能在30分钟至3小时内迅速恶化,需立即送医。
- 避免误食:教育儿童识别曼陀罗,清理居住区周边植株。
通过以上综合措施,轻度中毒者通常1-3天可恢复,重症需1周以上。恢复速度取决于中毒剂量、治疗及时性及个体代谢能力。