小儿肺不张的表现根据病变范围和严重程度差异较大，主要可分为以下几类：
一、呼吸系统症状
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呼吸困难
- 一侧或双侧肺不张时，患儿常表现为呼吸急促、费力，严重时出现三凹征（胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷）。
- 大叶性肺不张起病较慢，呼吸困难较轻；肺段不张可能无明显症状，仅在影像学检查中发现。
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发绀
- 由于缺氧导致口唇、指甲等部位发绀，尤其在活动或哭闹时加重。
二、体格检查体征
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胸廓异常
- 患侧胸廓扁平，呼吸运动受限，对侧胸廓代偿性膨隆。
- 气管向患侧移位（大叶性上叶不张时），或心脏向患侧移位（下叶不张时）。
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听诊与叩诊
- 患侧呼吸音减弱或消失，语颤减弱。
- 叩诊呈浊音（上叶不张时局限于前胸，下叶不张时位于背部近脊柱处）。
三、不同范围肺不张的差异
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大叶性肺不张
- 上叶不张：气管向患侧移位，心脏位置正常。
- 下叶不张：心脏向患侧移位，气管位置正常。
- 中叶不张：体征不明显，易漏诊。
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肺段不张
- 通常无症状，多在胸片或CT检查中发现。
四、伴随症状
- 全身症状
- 发热（感染或炎症引起）、胸痛（肺组织牵拉或合并胸膜炎）、食欲减退、精神萎靡。
- 并发症表现
- 严重时可出现低氧血症、心率加快、血压下降，甚至休克。
五、影像学特征
- X线/CT：显示均匀致密阴影，肺纹理消失，肺叶体积缩小。下叶不张呈三角形阴影，上叶不张呈楔形阴影。
总结
小儿肺不张的表现需结合临床症状、体征及影像学综合判断。若患儿出现呼吸困难、发绀或反复呼吸道感染，应及时就医排查肺不张可能。具体诊断需通过支气管镜或胸部影像学确认。