上海职工医保缴费年限规定

男性≥25年,女性≥20年

上海职工医保缴费年限规定如下:

一、最低缴费年限要求

  1. 累计缴费年限

用人单位及职工缴纳医疗保险费的累计年限(含视同缴费年限)需超过15年,退休后才能享受基本医疗保险待遇。

  1. 退休年龄与缴费年限的关联性
  • 男性 :需累计缴费满25年,且实际缴费年限不少于15年;

  • 女性 :需累计缴费满20年,且实际缴费年限不少于15年。

二、特殊情形处理

  1. 未达最低年限的补缴

若退休时未达到最低年限要求,可一次性补缴实际缴费年限对应的医疗费用,但需办理退休手续后开始补缴。

  1. 仅缴满15年的后果

若缴费年限仅15年,退休后无法享受医疗费用报销,但可领取基础养老金(按职工平均工资和缴费基数计算)。

三、其他注意事项

  1. 视同缴费年限

用人单位缴费年限全部计入个人账户累计年限,但退休年龄前后的缴费年限需分别计算。

  1. 缴费基数与待遇

缴费基数低于本市职工平均工资60%的,按60%计算;低于60%的,按50%计算。

  1. 个人账户资金

退休后每月约74-1890元进入个人账户,用于支付门诊、药店购药等费用。

四、查询方式

可通过“随申办市民云”APP或支付宝、微信小程序查询个人账户资金余额。

以上规定综合了《上海市职工基本医疗保险办法》及最新政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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