清明溯溪时手被野蜂咬了，判断是否中毒可以从以下几个方面入手：
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局部症状观察
- 疼痛程度：野蜂叮咬后通常会有明显疼痛感，如果疼痛剧烈且持续加剧，可能意味着中毒情况较为严重。
- 肿胀范围：轻微的红肿是正常的免疫反应，但如果肿胀范围迅速扩大，超出被叮咬部位，甚至蔓延至整个肢体或多个部位，可能是中毒的表现。
- 皮肤颜色变化：除了红肿外，若皮肤出现发紫、发黑等异常颜色改变，提示可能存在较严重的组织损伤和中毒反应。
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全身症状评估
- 头晕、恶心、呕吐：这些是常见的全身中毒症状，如果被野蜂咬后出现此类症状，应高度怀疑中毒。
- 呼吸困难：呼吸急促、喘息、胸闷甚至呼吸衰竭等症状，是严重的过敏反应或毒性反应，需要立即就医。
- 心慌、乏力、出汗：这可能是身体对蜂毒的全身性反应，也可能是休克的前兆，需密切观察病情变化。
- 意识状态：如果出现嗜睡、昏迷、意识不清等情况，表明中毒已严重影响中枢神经系统，病情危重。
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过敏反应判断
- 皮疹：部分人群在被野蜂咬后会出现全身性皮疹，如荨麻疹、风疹块等，这是过敏反应的表现之一。
- 喉头水肿：喉部出现水肿可导致呼吸困难、声音嘶哑等症状，是一种严重的过敏反应，需要紧急处理。
- 血压变化：过敏反应可能导致血压下降，引起头晕、面色苍白等症状，严重时可发生过敏性休克。
总的来说，清明溯溪时被野蜂咬后，要密切观察局部和全身症状，特别是疼痛、肿胀、皮肤颜色变化以及头晕、恶心、呼吸困难等全身症状，同时警惕过敏反应的发生。一旦出现上述中毒症状或过敏反应的症状，应立即采取相应的急救措施，并尽快就医。