清明溯溪时手被蚂蟥咬了，可按以下步骤进行急救处理：
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保持冷静：不要惊慌和大声尖叫，以免因紧张导致心跳加快，使血液循环加速，让蚂蟥吸食更多的血液，同时也避免因过度的肢体动作使蚂蟥钻入更深。
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避免强行拉扯：千万不要硬性将蚂蟥拔掉，因为越拉蚂蟥的吸盘吸得越紧，一旦蚂蟥被拉断，其吸盘可能会留在伤口内，容易引起感染、溃烂。
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尝试让蚂蟥自行脱落
- 拍打或轻丘：可以在蚂蟥叮咬部位的上方轻轻拍打或用手在蚂蟥吸附的周围轻轻丘几下，使蚂蟥松开吸盘而掉落。
- 涂抹刺激物：用清凉油、烟水（浸有香烟的水）、食盐、浓醋、酒精、辣椒粉、石灰等滴撒在虫体上，使其放松吸盘而自行脱落。
- 利用温热湿敷：取少量热水放在蚂蟥身上，或用热毛巾、温水浸湿的布块等敷在蚂蟥及周围皮肤上，使蚂蟥受热后放松吸盘并自行脱落，但要注意温度不宜过高，以免烫伤皮肤。
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伤口处理
- 止血：如果伤口流血不止，可用干净手指或纱布按住伤口，1-2分钟后出血通常可停止；也可往伤口上撒一些云南白药或止血粉来帮助止血。
- 清洁消毒：若伤口没出血，可用力将伤口内的污血挤出，再用小苏打水或清水冲洗干净，然后用碘酒、酒精、红汞等消毒剂对伤口进行消毒，注意不要用嘴去吸伤口处的污血。
- 包扎保护：消毒后可以用纱布包扎患处，注意勿让伤口着水，以免引起感染。
清明溯溪时若被蚂蟥咬伤，应按照上述方法进行急救处理。如果伤口出现红肿、疼痛加剧、渗液增多或有发热等异常情况，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理。