1. 药物治疗
- β受体阻滞剂(如美托洛尔)和钙通道阻滞剂(如地尔硫卓)是常用药物,可降低心肌耗氧量、抑制交感神经活性,改善症状。
- 抗心律失常药物(如胺碘酮、普罗帕酮)适用于症状明显或药物耐受性差的患者,但需注意副作用,严格遵医嘱使用。
- 若合并电解质紊乱(如低钾、低镁),需及时补充电解质辅助治疗。
2. 射频消融术
- 对于频发室早(如24小时早搏>1万次)且药物治疗效果差的患者,射频消融术是有效选择。该手术通过微创方式消除异常电信号,成功率高、恢复快,尤其适用于流出道起源的室早。
- 例如,94岁高龄患者通过30分钟射频消融术成功根治室上速,术后生活质量显著改善。
3. 生活方式调整
- 休息与情绪管理:避免劳累、熬夜,保持情绪稳定,戒烟限酒。
- 饮食与锻炼:低盐低脂饮食,补充维生素,适度进行低强度运动(如散步)。
4. 病因治疗
- 积极治疗高血压、冠心病、心肌病等基础疾病,减少室性期前收缩诱因。
注意事项:
- 药物需个体化调整,老年患者代谢能力较弱,需密切监测心脏功能及药物副作用。
- 若室早负荷高(如>1万次/天)或合并器质性心脏病,建议优先考虑射频消融术。
提示:具体治疗方案需由医生根据动态心电图、心脏彩超等检查结果综合评估后制定。