老年人脑心综合征的晚期症状主要表现为多器官功能衰竭和神经-心脏系统的严重紊乱，具体可分为以下几类：
一、心脏系统严重症状
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致命性心律失常
晚期常出现室性心动过速、室颤或心脏骤停，是猝死的主要原因之一。Q-T间期延长是此类心律失常的高危预警信号，需通过心电图动态监测发现。 -
难治性心力衰竭
表现为端坐呼吸（无法平卧）、全身水肿（下肢、阴囊、胸腔积液等），严重时出现肝淤血、黄疸甚至消化道出血。 -
心肌损伤标志
心电图显示ST段异常抬高或压低、异常Q波，提示心肌缺血或梗死，死亡率显著增加。
二、神经系统恶化表现
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意识障碍
患者出现谵妄、嗜睡甚至昏迷，可能与脑干出血、中枢性呼吸暂停或颅内压增高相关。 -
癫痫样发作
晚期可能出现局灶性或全身性抽搐，尤其合并电解质紊乱时更易诱发。 -
中枢性呼吸衰竭
因脑干功能受损导致呼吸节律异常，表现为呼吸浅慢或中枢性呼吸暂停。
三、多器官衰竭综合征
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肾功能衰竭
表现为少尿或无尿，血肌酐升高，常由心输出量减少和肾灌注不足引起。 -
消化系统衰竭
肝淤血导致严重腹胀、食欲丧失，晚期可能出现呕血或黑便。 -
代谢紊乱
低钾、低镁血症会加重心律失常风险，需及时纠正。
四、终末期特征
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生命体征失代偿
血压持续下降，体温调节异常（高热或低温），需依赖机械通气。 -
全身性水肿
液体潴留严重时可出现全身水肿，包括肺水肿、心包积液和腹腔积液。
提示与建议
晚期症状提示病情危重，需结合心电图、脑部影像学（CT/MRI）和血液生化指标综合评估。治疗重点应转向维持生命支持（如呼吸机、血液净化）和对症处理（抗心律失常、脱水降颅压）。具体诊疗方案需由多学科团队制定。