上海男职工生育险怎么报销

符合条件可申领一次性补贴

关于上海男职工生育保险报销,综合相关信息整理如下:

一、报销条件

  1. 基本要求

    • 符合国家计划生育政策及法定生育条件;

    • 配偶生育或因病理原因流产时,男职工所在单位需连续缴纳生育保险费满10个月以上;

    • 配偶未纳入生育保险范围,且生育第一胎。

  2. 特殊情况说明

    • 生育保险仅覆盖配偶生育或流产费用,不包含男职工本人生育相关费用;

    • 若配偶已参保但缴费不足10个月或非第一胎,男职工无法申领补贴。

二、报销材料

需提交以下材料至单位社保经办机构:

  1. 基础材料

    • 男职工及配偶身份证原件及复印件;

    • 结婚证原件及复印件;

    • 计划生育部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》。

  2. 医疗相关材料

    • 新生儿《出生医学证明》原件及复印件;

    • 出院记录原件及复印件;

    • 费用明细清单(含原始发票);

    • 就医证卡。

  3. 配偶收入证明

    • 配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

三、报销流程

  1. 个人申领

    • 男职工携带上述材料至单位社保经办机构提交申请;

    • 社保机构审核通过后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴。

  2. 单位代申领

    • 男职工将材料提交至单位财务部,由财务部统一提交至社保经办机构办理。

四、报销标准

  • 流产 :200元;

  • 顺产 :1200元;

  • 难产或多胞胎生育 :2000元。

五、注意事项

  1. 缴费要求

    • 用人单位需按时足额缴纳生育保险费,欠缴期间无法申领报销;

    • 补缴欠费后,需等待生育发生时再申请报销。

  2. 其他事项

    • 不需要失业时间证明书;

    • 补充说明:若配偶已参保但缴费不足10个月,男职工可向配偶参保地申请生育津贴。

以上流程及标准综合了2020-2025年最新政策,具体以社保机构最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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