符合条件可申领一次性补贴
关于上海男职工生育保险报销,综合相关信息整理如下:
一、报销条件
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基本要求
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符合国家计划生育政策及法定生育条件;
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配偶生育或因病理原因流产时,男职工所在单位需连续缴纳生育保险费满10个月以上;
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配偶未纳入生育保险范围,且生育第一胎。
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特殊情况说明
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生育保险仅覆盖配偶生育或流产费用,不包含男职工本人生育相关费用;
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若配偶已参保但缴费不足10个月或非第一胎,男职工无法申领补贴。
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二、报销材料
需提交以下材料至单位社保经办机构:
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基础材料
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男职工及配偶身份证原件及复印件;
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结婚证原件及复印件;
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计划生育部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》。
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医疗相关材料
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新生儿《出生医学证明》原件及复印件;
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出院记录原件及复印件;
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费用明细清单(含原始发票);
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就医证卡。
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配偶收入证明
- 配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。
三、报销流程
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个人申领
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男职工携带上述材料至单位社保经办机构提交申请;
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社保机构审核通过后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴。
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单位代申领
- 男职工将材料提交至单位财务部,由财务部统一提交至社保经办机构办理。
四、报销标准
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流产 :200元;
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顺产 :1200元;
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难产或多胞胎生育 :2000元。
五、注意事项
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缴费要求
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用人单位需按时足额缴纳生育保险费,欠缴期间无法申领报销;
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补缴欠费后,需等待生育发生时再申请报销。
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其他事项
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不需要失业时间证明书;
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补充说明:若配偶已参保但缴费不足10个月,男职工可向配偶参保地申请生育津贴。
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以上流程及标准综合了2020-2025年最新政策,具体以社保机构最新规定为准。