清明祭祖时，如果被水蛭咬了脸，可从以下几方面判断是否中毒：
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局部症状观察
- 伤口情况：检查脸部被咬处是否有持续出血的现象。水蛭叮咬后，其唾液中的抗凝物质会阻止血液凝固，所以伤口可能会长时间流血不止。如果出血在经过简单按压等处理后仍难以止住，或者出血量较大，这是比较危险的情况，可能提示中毒较深。同时观察伤口周围是否有红肿、疼痛加剧等症状，若伤口迅速出现明显的红肿，且疼痛不断加重，甚至出现水疱或皮肤温度升高，可能是局部发生了炎症反应，有中毒的可能。
- 皮肤变化：注意脸部皮肤颜色是否有改变，如变红、发紫等。如果被咬部位及周边皮肤的颜色与正常肤色差异较大，或者出现了瘀斑，这可能是毒素在局部扩散的表现。还要看是否有瘙痒、皮疹等症状，水蛭叮咬可能会导致皮肤过敏，出现瘙痒和皮疹，但如果出现的范围较大或症状严重，也可能是中毒的一种表现。
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全身症状判断
- 头晕头痛：水蛭的毒素或其携带的细菌进入人体后，可能会影响神经系统，导致头晕、头痛等症状。如果在被咬后出现了这些不适，且症状逐渐加重，需要警惕中毒。
- 发热寒战：身体出现发热、寒战是感染的常见表现。如果被水蛭咬后，细菌等病原体随着伤口侵入体内，引发感染，就可能导致体温调节中枢受到影响，出现发热、寒战的症状。
- 恶心呕吐：毒素刺激胃肠道，可能引起恶心、呕吐的反应。如果这种症状频繁出现，且伴有腹痛、腹泻等，可能是中毒影响了消化系统的正常功能。
- 呼吸困难：若水蛭叮咬时，毒素或异物进入了呼吸道，或者引发了全身性的过敏反应，可能会导致呼吸困难。这是一种较为严重的情况，需要立即就医。
清明祭祖被水蛭咬脸后，需密切观察伤口及全身状况，如有异常及时就医。