先天性肺发育不全能否根治需根据病情严重程度及是否合并其他畸形综合判断，具体可分为以下情况：

一、可根治的情况

1. ‌局部病变且程度较轻‌
   • 若仅存在局部肺叶或肺段发育不全，且未合并其他严重畸形，可通过手术切除病变组织（如肺叶/段切除术）改善肺功能。术后剩余健康肺组织可通过代偿性发育逐步承担正常功能，患者有机会达到接近正常的生活状态‌。
   • 例如，部分患儿在术后配合支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、预防感染等治疗，肺功能可逐渐恢复至正常水平‌。

二、难以根治的情况

1. ‌广泛性肺发育不全或合并严重畸形‌

   • 若双侧肺组织广泛发育不全，或合并先天性心脏病等其他器官畸形，则无法通过手术完全治愈。治疗以维持生命体征、预防并发症为主，需长期依赖呼吸机辅助通气、吸氧等支持措施‌。
   • 此类患儿可能出现反复肺部感染、呼吸衰竭，甚至因严重低氧血症导致死亡‌。

2. ‌依赖长期管理‌

   • 即使通过手术或药物缓解症状，患者仍需终身监测肺功能，并通过呼吸训练、避免感染等方式维持生活质量‌。

三、关键治疗手段

• ‌手术干预‌：适用于局限性病变，早期手术可促进健康肺组织代偿性发育‌。
• ‌呼吸支持‌：包括肺表面活性物质、射流通气等，用于改善氧合并减少肺损伤‌。
• ‌药物控制‌：使用支气管扩张剂、利尿剂（如呋塞米）缓解症状，抗生素预防感染‌。

综上，先天性肺发育不全的根治性与病变范围、代偿能力密切相关，需个体化评估后制定治疗方案。