2025年四川乐山肠梗阻手术医保报销情况

根据最新的信息，2025年四川乐山的医保报销范围和政策有所调整，但基本医疗保险的报销原则和流程大致保持一致。对于肠梗阻手术，医保报销的具体情况如下：

医保报销范围

1. 基本医疗保险诊疗项目报销：

   • 诊疗项目需符合临床诊疗必须、安全有效、费用适宜等条件。
   • 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
   • 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照法规的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。

2. 基本医疗保险药品报销：

   • 甲类药品：全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物，这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围。
   • 乙类药品：由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围。

3. 基本医疗服务设施报销：

   • 涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。

4. 其他报销范围：

   • 抢救费用：抢救期间的医疗费用原则上按医保标准执行。
   • 康复费用：包括康复理疗费和换药及康复功能训练费用，按当地医保标准执行。
   • 住院前后费用：住院前留观7日内的医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

肠梗阻手术医保报销比例

根据《职工基本医疗保险实施条例》，职工基本医疗保险报销比例为70%，其中报销费用包括住院费用、门诊费用、药品费用等，但不包括特殊检查、特殊治疗、特殊药品等费用。对于肠梗阻手术，职工基本医疗保险报销比例可以提高至90%，但前提是手术必须在医保定点医院进行，且手术费用必须在医保定点医院的规定范围内。

注意事项

• 医保定点医院：确保手术在医保定点医院进行，以享受更高的报销比例。
• 费用范围：特殊检查、特殊治疗、特殊药品等费用可能不在报销范围内，需自费。
• 最新政策：医保政策可能会有调整，建议在手术前咨询当地医保部门或医院医保办公室，了解最新的报销政策和流程。

2025年四川乐山做肠梗阻手术是可以走医保的，但具体的报销比例和范围需根据实际情况和最新政策确定。