一、立即脱离中毒环境
将患者转移至通风处,避免继续接触福尔马林。
二、清除毒物
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口服中毒
- 催吐:用手指、筷子或淡盐水刺激咽喉催吐,必要时用0.5%-1%硫酸铜溶液灌服。
- 洗胃:患者取坐位或平卧头侧位,用清水、0.1%-0.2%氨水或碳酸氢钠溶液彻底洗胃,昏迷患者需保持呼吸道通畅。
- 导泻:洗胃后灌入硫酸镁或硫酸钠溶液促进毒物排出,但昏迷或严重脱水者禁用硫酸镁。
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皮肤接触中毒
立即用大量清水冲洗接触部位至少15-30分钟。
三、药物治疗
- 解毒剂:使用谷胱甘肽、半胱氨酸或维生素C等药物中和毒素。
- 对症药物:
- 呼吸困难者吸氧,必要时气管插管或机械通气。
- 胃肠道痉挛用山莨菪碱,呕吐严重者用甲氧氯普胺。
- 过敏反应使用氯雷他定等抗组胺药。
四、支持治疗
- 维持水电解质平衡:补充生理盐水、葡萄糖溶液。
- 营养支持:通过肠内或肠外营养保证能量摄入。
- 保护脏器功能:肝肾功能损害者需针对性保肝、护肾治疗。
五、紧急处理
- 昏迷或休克患者:需保持平卧位,头偏向一侧,避免误吸,并快速补液、使用血管活性药物(如多巴胺)维持血压。
注意事项
- 硫酸镁禁忌:昏迷患者禁用硫酸镁导泻。
- 及时送医:中毒后应尽快送至医院,由医生制定个性化治疗方案。
提示:福尔马林中毒可能引发严重并发症(如肺水肿、肝肾衰竭),需严格遵医嘱并密切观察病情变化。