急性化脓性脑膜炎是否可以根治，需结合以下因素综合判断：

一、治愈可能性

1. 及时规范治疗可根治
   若患者早期确诊并接受足量、敏感抗生素治疗（如头孢曲松、青霉素等），多数病例可完全治愈。儿童患者若无严重脑损伤，治愈率更高。

2. 延迟治疗或并发症影响预后
   若治疗不及时或出现脑积水、脑疝等并发症，可能导致智力下降、听力障碍、癫痫等后遗症，甚至死亡。病死率约为15%左右。

二、关键影响因素

1. 治疗时机
   发病后24-36小时内启动抗生素治疗是改善预后的核心。

2. 病原体类型
   脑膜炎双球菌、肺炎球菌等常见致病菌对三代头孢敏感，而耐药菌株或铜绿假单胞菌等需联合万古霉素等强效抗生素。

3. 患者基础状况
   婴幼儿、老年人及免疫缺陷者病情更危重，治愈难度较高。

三、治疗措施

1. 抗生素治疗
   首选能穿透血脑屏障的药物，如头孢曲松（成人2g/日，儿童80mg/kg/日）。

2. 激素辅助治疗
   地塞米松（儿童0.6mg/kg/日）可减轻脑水肿，降低后遗症风险。

3. 支持治疗
   包括降颅压（甘露醇）、维持水电解质平衡、营养神经等。

四、后遗症与康复

约10%-30%患者遗留神经系统后遗症，需通过康复训练改善功能。新生儿和婴幼儿需特别关注发育评估。

总结

急性化脓性脑膜炎在规范治疗下多数可根治，但需强调早期诊断和足疗程用药。若出现发热、颈强直等症状，应立即就医，避免延误治疗窗口期。