急性出血性坏死性肠炎(Acute Hemorrhagic Necrotizing Enteritis, AHNE)是一种严重的肠道疾病,其典型症状主要涉及腹痛、腹泻、便血以及全身中毒症状。以下是该病的详细症状描述:
腹痛
急性出血性坏死性肠炎患者通常会出现剧烈的腹痛,这是最常见的首发症状之一。疼痛最初可能局限于脐周或中上腹部,并以阵发性绞痛的形式出现。随着病情的发展,这种疼痛可能会逐渐转变为全腹部持续性疼痛,并伴有阵发性加剧。在一些重症病例中,患者可能会产生腹膜刺激征,这表明炎症已经扩展到了腹膜层。
腹泻和便血
腹泻是另一个常见症状,通常伴随腹痛发生。初期粪便可能是糊状并带有粪质,但随着病情恶化,粪便将变为黄水样,甚至呈现出血水样、高粱米泔水样或果酱样,严重时可为鲜血或暗红色血块。便血的程度因人而异,有的患者仅有少量便血或便潜血试验阳性,而重者每日出血量可达数百毫升。
恶心和呕吐
恶心和呕吐也是急性出血性坏死性肠炎的重要症状,它们往往与腹痛、腹泻同时发生。呕吐物可以是胃内容物,也可能呈现咖啡样或血水样,有时还混有胆汁。对于某些患者而言,特别是那些由于肠道蛔虫感染而患病的人群,还可能出现吐蛔虫的现象。
全身中毒症状
患者起病后很快就会出现全身不适、软弱无力、发热等全身中毒症状。发热一般在38-39℃之间,但在少数情况下,体温可以升高至41-42℃。这些全身症状反映了体内存在的严重炎症反应和潜在的感染情况。在更严重的情况下,患者可能出现休克、高热抽搐、嗜睡、谵妄、抽搐、昏迷等中毒性休克的症状。
特殊人群的表现
婴幼儿患急性出血性坏死性肠炎时,症状可能不典型。早产儿或低体重儿在出生后的前几周内发病较为常见,尤其是在人工喂养期间或者通过鼻饲管喂养未成熟婴儿时发现胃内潴留,随后出现腹胀、呕吐、便血等症状。
体格检查和其他表现
体检时,医生可能会观察到患者的腹部膨胀、压痛,有时会表现出不同程度的腹膜刺激征象。如果发生了肠穿孔,则可能出现典型的全腹腹膜炎体征。对于有中毒性休克的患者,常伴有呼吸急促、血压下降、心率加快、神志障碍以及皮肤花斑样变化等表现。
急性出血性坏死性肠炎是一个需要紧急处理的医疗状况。一旦出现上述症状,尤其是剧烈腹痛、频繁腹泻及便血等情况,应立即寻求专业医疗服务以确保及时诊断和治疗。早期干预对于改善预后至关重要。