孤立性直肠溃疡综合征（SRUS） 是一种由于直肠前壁良性孤立性的急慢性溃疡所引起的消化道紊乱，以血便、黏液便、排粪困难及肛门坠胀疼痛为主要症状的慢性、良性直肠疾病。
症状表现
孤立性直肠溃疡综合征的症状多样，主要包括：
- 便血：发生率高达80%-90%，血液颜色鲜红，量少，偶尔可能出现大量出血。
- 黏液便：排便时伴有黏液排出。
- 排便困难或便秘：患者可能会感到肛管直肠阻塞感，里急后重，有时需要用手指插入肛门帮助排便，或者感觉排便不尽，需要多次排便但每次量少。
- 肛门疼痛：疼痛常位于直肠肛门、会阴部、骶部或左髂凹。
- 腹泻：部分患者可能会出现腹泻症状。
- 大便失禁：在严重的情况下，患者可能会出现大便失禁。
- 左下腹部可扪及乙状结肠肠襻：部分患者在左下腹部可以触摸到乙状结肠肠襻，并伴有压痛。
其他可能的症状
除了上述主要症状外，孤立性直肠溃疡综合征还可能表现为：
- 骨盆疼痛或有饱胀感
- 大便排出不完全的感觉
- 肛部疼痛
诊断依据
孤立性直肠溃疡综合征的诊断主要依靠临床症状结合内镜和组织学检查结果。具备以下特征时应考虑SRUS的可能：
- 症状：以血便、黏液便、排便困难，伴有肛门疼痛等临床表现。
- 内镜检查：直肠前壁或前侧壁黏膜有局限性糜烂或溃疡。
- 病理学检查：符合本病的组织学基本特征，如黏膜固有层纤维闭塞，黏膜肌增厚并被纤维充填，肌层纤维化并增厚，可突向肠腔，黏膜下有异位腺体。
治疗方法
孤立性直肠溃疡综合征的治疗方法包括：
- 膳食和生活方式改变：如增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。
- 药物治疗：如使用缓泻药、抗生素等。
- 局部治疗：如使用高锰酸钾坐浴等。
- 生物反馈：用于治疗正常肌肉异常收缩。
- 外科治疗：如局部手术切除、直肠固定术等。
由于本病病情容易反复，不易愈合，因此治疗通常需要综合多种方法，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。