铜绿色假单胞菌肺炎是由铜绿色假单胞菌感染所致,其形成原因主要包括以下方面:
- 病原体因素:铜绿色假单胞菌是一种革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,如土壤、水、植物等,在医院环境中也常能检测到,可在医疗器械、设备表面等存活。该菌为条件致病菌,正常人体的皮肤、黏膜等防御机制可阻绝、杀灭它,但当人体防御功能受损时,就可能引发感染。
- 宿主因素:
- 免疫力下降:患有基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、免疫抑制状态、接受免疫抑制剂治疗等人群,以及老年人、婴幼儿、营养不良者,机体免疫功能减弱,对病原体的抵抗力下降,容易感染铜绿色假单胞菌。
- 呼吸系统结构异常或功能障碍:如支气管扩张症、囊性纤维化、慢阻肺等慢性肺部疾病,会导致气道分泌物潴留和引流不畅,有利于细菌定植和感染。
- 医源性因素:
- 长期使用广谱抗生素和糖皮质激素:会破坏正常的菌群平衡和机体的防御机制,使铜绿色假单胞菌等条件致病菌容易大量繁殖并引发感染。
- 接受侵入性操作:如气管插管、气管切开、机械通气、留置导尿管等,这些操作破坏了人体的自然防御屏障,为铜绿色假单胞菌进入下呼吸道提供了途径。医务人员在治疗、护理过程中操作不当,也可将铜绿假单胞菌带入下呼吸道,引起医院获得性铜绿色假单胞菌肺炎。