一、常见症状
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呼吸困难
- 活动后气促、呼吸急促，严重者可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至急性肺水肿。
- 肺淤血严重时，可能伴随咯血。
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生长发育受限
- 患儿常表现为生长迟缓、喂养困难，易反复发生呼吸道感染。
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心血管相关症状
- 心悸、胸闷（因心脏血流异常或心律不齐）。
- 乏力、易疲劳（心脏泵血功能下降导致全身供氧不足）。
- 严重者可出现水肿（体循环淤血表现）。
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发绀
- 多见于右型三房心或合并其他心脏畸形时，表现为皮肤、黏膜青紫色。
二、体征
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心脏听诊
- 胸骨左缘第2-3肋间可闻及收缩期杂音（类似二尖瓣狭窄）。
- 合并肺动脉高压时，杂音可能位于胸骨左缘下方或心尖部。
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心脏形态异常
- 心前区隆起、心界扩大，右心室抬举性搏动。
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其他体征
- 杵状指（趾）、发绀（严重缺氧时）。
- 合并心力衰竭时，可能出现颈静脉怒张、肝大等右心衰竭表现。
三、分型差异
- Ⅰ型（无交通或交通口小）：出生后即出现严重肺充血、呼吸窘迫，甚至急性肺水肿。
- Ⅱ型及Ⅲ型（交通口较大或合并房间隔缺损）：症状出现较晚，可能类似二尖瓣狭窄，或无明显症状。
- 右型三房心：可能伴随中央性或外周性紫绀、血栓形成、心律失常等。
四、诊断提示
若出现上述症状，需结合超声心动图（明确隔膜及血流异常）、心脏磁共振（评估解剖结构）等检查确诊。婴幼儿合并心力衰竭时死亡率较高，需及时手术干预。