1. 非手术治疗
- 药物治疗:使用血管扩张剂(如罂粟碱、前列地尔)缓解血管痉挛,抗凝药物(如低分子肝素)预防血栓形成,同时应用抗生素控制感染。
- 纠正诱因:积极治疗心力衰竭、感染性休克等原发病,停用利尿剂、洋地黄等可能加重缺血的药物。
- 支持治疗:补充血容量,维持水电解质平衡,必要时胃肠减压以减轻肠道负担。
2. 介入治疗
- 通过血管造影明确狭窄部位,采用球囊扩张或支架置入术恢复血流,适用于部分血管痉挛或轻度狭窄患者。
3. 手术治疗
- 适应症:出现肠坏死、穿孔或药物治疗无效时需手术。术中需切除坏死肠段,根据情况选择一期吻合或外置肠管。
- 术后管理:继续抗感染、抗凝治疗,并监测肠道功能恢复情况。
4. 其他措施
- 生活方式调整:戒烟戒酒,低盐低脂饮食,避免暴饮暴食,适度运动以改善循环。
- 密切监测:定期行腹部超声、CT等检查评估血管及肠道状况。
提示:非闭塞性肠系膜血管缺血死亡率较高,需早期诊断并干预。治疗方案需个体化,建议在专业医生指导下进行。