清明祭祖手被水蛭咬了且挠破皮，可按以下步骤处理：
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伤口处理：立即用淡盐水或清水冲洗伤口，以减少局部炎症反应和清除可能残留的水蛭唾液等物质。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干伤口周围的皮肤，但不要擦拭过度以免加重破损。
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止血：如果伤口出血较多，可用干净的纱布或纸巾按压在伤口上，持续按压 5-10 分钟，一般可达到止血的效果。若按压后出血仍未停止，可适当延长按压时间或更换干净的纱布继续按压。
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消毒：用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，以杀灭可能存在的细菌和病毒，预防感染。消毒时要注意从伤口中心向外周轻轻擦拭，避免来回涂抹造成二次污染。
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包扎：消毒后，如果伤口较小且表浅，可贴上创可贴；如果伤口较大或较深，应用无菌纱布进行包扎。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则容易使纱布脱落。
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观察：密切观察伤口的变化，包括是否有红肿、疼痛加剧、渗液增多、发热等症状。如果出现这些症状，可能是伤口发生了感染，应及时就医。
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就医：如果被水蛭咬伤后出现严重的过敏反应，如全身瘙痒、皮疹、呼吸困难、心慌等，应立即前往医院就诊，并告知医生是被水蛭咬伤的情况，以便医生进行针对性的治疗。
清明祭祖时手被水蛭咬伤且挠破皮后，需要及时进行伤口处理、止血、消毒、包扎等措施，并密切观察伤口变化。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。