一、主要症状
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充血性心力衰竭:是核心表现,常由呼吸道感染诱发,具体包括:
- 呼吸困难:尤其在活动或哭闹时加重。
- 口周发绀、面色苍白:因缺氧导致。
- 烦躁不安、拒食、呕吐:常见于急性发作期。
- 心动过速、心音钝:心脏扩大导致心功能异常。
- 肝脏肿大、水肿:体循环淤血的表现。
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分型差异:
- 暴发型(多见于6个月内婴儿):起病急骤,可伴心源性休克,数小时内可能猝死。
- 急性型:起病较快,常并发肺炎,肺部湿啰音明显。
- 慢性型(多见于6个月以上患儿):症状进展缓慢,可能影响生长发育。
二、体征表现
- 心脏扩大:心前区隆起,心尖搏动减弱,心音钝。
- 杂音:多数无杂音,少数合并二尖瓣关闭不全时可闻及收缩期杂音(Ⅱ-Ⅲ级)。
- 奔马律:提示心肌严重受损。
三、辅助诊断依据
- 影像学检查:
- X线:左心室显著增大,肺淤血。
- 超声心动图:左室扩大、心内膜增厚、收缩功能降低。
- 实验室检查:心肌酶、肌钙蛋白升高提示心肌损伤。
- 心电图:左心室肥厚、ST-T段改变。
若患儿出现不明原因的呼吸困难、心力衰竭等症状,需及时就医完善检查以明确诊断。