小儿脓胸的临床表现多样,主要症状如下:
一、典型症状
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发热
以持续性高热为主,体温常超过39℃,且持续时间较长(多超过1周)。部分患儿伴随寒战。 -
咳嗽与咳痰
早期多为干咳,后期可咳出脓痰或血性痰。 -
胸痛
表现为胸部钝痛或刺痛,深呼吸、咳嗽时疼痛加剧,部分患儿有胸部沉重感。 -
呼吸困难
脓液积聚压迫肺部或合并气胸时,出现呼吸急促、鼻翼扇动、发绀,严重时需端坐呼吸。
二、其他伴随症状
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全身中毒反应
表现为精神萎靡、表情淡漠、乏力、食欲减退,长期感染可导致营养不良、贫血或低蛋白血症。 -
循环系统症状
部分重症患儿可能出现中毒性休克,表现为面色苍白、心率加快、血压下降等。
三、特殊体征
- 体格检查:患侧胸廓饱满或肋间隙变窄,听诊呼吸音减弱或消失。
- 影像学表现:X线或CT可见胸腔积液,超声可定位积液范围。
注:若突然出现剧烈呼吸困难、烦躁不安,需警惕张力性气胸等并发症。