一、一般治疗
- 休息与营养：患儿需保证充足休息，避免过度劳累；饮食应富含蛋白质、维生素及矿物质，促进身体恢复。
- 环境管理：保持居住环境阳光充足、空气流通，减少结核杆菌传播风险。
二、抗结核药物治疗
- 常用药物：
- 杀菌药物：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、链霉素（S，因耳毒性副作用，儿童较少使用）。
- 抑菌药物：乙胺丁醇（E）。
- 治疗方案：
- 强化期：联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程2-3个月，快速杀灭活跃结核杆菌。
- 巩固期：以异烟肼和利福平为主，疗程6-9个月，清除残留病灶。
- 总疗程：一般为6-12个月，部分重症或耐药病例需延长至12-18个月。
- 用药原则：严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药或减量，防止耐药性产生。
三、对症治疗
- 发热：物理降温或药物退热。
- 咳嗽/咯血：使用止咳祛痰药；少量咯血卧床休息，大量咯血需紧急就医。
- 呼吸困难：重症患儿可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）辅助治疗。
四、手术治疗
适用于药物治疗无效、严重并发症（如淋巴结破溃窒息）或肺组织损伤严重的患儿，如气管周围淋巴结清除术或支气管镜介入治疗。
五、定期复查与预防
- 复查项目：定期进行胸部X线/CT、结核菌素试验、肝功能检查，监测疗效及药物副作用。
- 预防措施：
- 接种卡介苗，降低重症结核风险。
- 避免接触开放性肺结核患者，加强个人防护（如戴口罩、勤洗手）。
- 结核感染者需接受预防性治疗（如异烟肼6-9个月），降低发病风险。
注意事项
- 治疗需在专业医生指导下进行，家长需监督患儿用药依从性。
- 多数规范治疗患儿可痊愈，但需警惕药物肝毒性等副作用。
及时诊断、规范治疗是改善预后的关键，家长应积极配合医疗方案并关注患儿营养与心理健康。