老年人阵发性室上性心动过速（PSVT）常用的药物及效果如下：
- 急性发作时
- 维拉帕米：为钙通道阻滞剂，能有效减慢房室结传导，终止室上速发作。一般静脉注射，起效迅速，但老年人使用时需注意监测血压和心率，因为可能会引起血压下降、心动过缓等不良反应。
- 普罗帕酮：属于 ⅠC 类抗心律失常药，可通过减慢传导、延长不应期来终止室上速。静脉注射或口服给药，对于无严重器质性心脏病的老年人效果较好，但有器质性心脏病者需慎用，以免增加心脏不良反应的风险。
- 腺苷：是一种内源性嘌呤核苷，能快速终止室上速。静脉注射后起效极快，但作用时间短，不良反应包括面部潮红、呼吸急促、胸部压迫感等，不过通常较短暂。老年人如有窦房结功能障碍或支气管哮喘等情况，不宜使用。
- 毛花苷丙：为洋地黄类药物，可通过增强心肌收缩力、减慢房室传导来控制心室率。适用于伴有心功能不全的老年人，但起效相对较慢，且需要注意洋地黄中毒的风险，如出现恶心、呕吐、黄绿视以及心律失常等症状。
- 预防发作时
- β 受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可通过抑制交感神经活性、减慢心率和传导来预防室上速发作。适用于大多数老年人，但可能会引起心动过缓、低血压、乏力等不良反应，对于有支气管哮喘、严重心动过缓或低血压等情况的老年人需慎用或禁用。
- 钙通道阻滞剂：如地尔硫䓬，同样能减慢房室传导，预防室上速复发。副作用相对较少，但也可能导致血压下降、头痛等不适，老年人使用时需密切监测血压和心率。
老年人身体机能较为特殊，常合并多种基础疾病，用药需格外谨慎。在选择药物时，应综合考虑患者的具体病情、身体状况、肝肾功能等因素，在医生的指导下合理用药，切勿自行用药。