基本医疗保险药品目录由以下五部分构成:
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西药
包含化学药品和生物制品,是药品目录的基础组成部分。
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中成药
涵盖中成药和民族药,依据功能主治进行分类。
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协议期内谈判药品
包括通过谈判达成的协议药品,通常价格较低但需符合医保支付条件。
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中药饮片
列出医保基金支付范围的饮片品种,同时明确禁止纳入基金支付的饮片范围。
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省级增补药品
各省级医疗保障行政部门根据国家规定增补的药品,单列管理。
补充说明
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药品目录采用分类管理,西药和中成药按ATC或功能主治分类,协议期内谈判药品单独列示。
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中药饮片部分同时列出了可支付和不可支付的饮片范围。
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2024年西药目录包含1398个品种,中成药1336个(含民族药95个),协议期内谈判药品425个。
以上信息综合了国家医保局及相关部门发布的政策文件。