肺诺卡菌病的表现症状多样，主要包括以下方面：
- 呼吸道症状
- 咳嗽：多为持续性咳嗽，起初可能是干咳，之后随着病情发展会伴有咳痰。痰液的性状多样，可为白色黏痰、脓性痰，有时还会带有血丝。
- 胸痛：患者常感到胸部隐痛或刺痛，疼痛程度因人而异。在深呼吸、咳嗽或身体活动时，由于肺部的运动和牵扯，胸痛可能会加重。
- 呼吸困难：随着肺部病变不断加重，肺部的气体交换功能受到严重影响，患者会逐渐出现呼吸困难的症状，尤其是在活动后，身体对氧气的需求增加，呼吸困难会表现得更为明显。
- 全身症状
- 发热：体温可呈现持续性或间歇性升高，一般为低热至中度发热，但在病情严重的情况下，也可能出现高热，体温可超过 39℃。
- 乏力、疲倦：由于身体受到感染，能量消耗增加，患者常伴有全身乏力、疲倦感，身体较为虚弱，活动耐力明显下降。
- 体重减轻：在患病一段时间后，患者可能会出现体重明显下降的情况。这是因为感染导致身体代谢紊乱，营养物质消耗过多，同时可能伴有食欲减退，进一步影响营养摄入。
如果病情没有得到及时控制，进一步发展，还可能引发一些并发症，如肺部脓肿形成、空洞性病变、胸腔积液、气胸等，这些并发症会使病情更加复杂和严重，甚至可能导致呼吸衰竭。少数患者还可能出现诺卡菌经血道播散，引起脑脓肿、肾脓肿等，出现相应的神经系统症状或泌尿系统症状。