一、一般治疗
- 休息与营养：急性期需卧床休息，补充高热量、多维生素、易消化饮食，维持水及电解质平衡。
- 对症治疗：高热时可用物理降温或退热剂，咳嗽咳痰者使用止咳祛痰药物，必要时配合雾化治疗。
二、抗菌治疗
-
急性期
- 一线药物：首选多西环素联合利福平或链霉素，疗程通常6周以上，部分需延长至3个月以防止复发。
- 二线药物：若一线药物无效或耐药，可选用多西环素+复方新诺明、利福平+氟喹诺酮类（如氧氟沙星）等组合。
- 其他抗生素：庆大霉素、红霉素、三代头孢菌素等也可作为备选。
-
慢性期
- 抗菌药物需延长疗程（如四环素6周以上），部分病例需2-3个疗程，同时注意监测药物副作用（如骨髓抑制）。
- 可联合喹诺酮类药物（如氧氟沙星）提高疗效。
三、并发症处理
- 合并睾丸炎：短期加用小剂量糖皮质激素。
- 合并脑膜炎：加用三代头孢类药物并脱水治疗。
- 心内膜炎、脊椎炎等：需联合三代头孢菌素，必要时外科干预。
四、特殊人群
- 儿童：可用利福平联合复方新诺明，8岁以上用药同成人。
- 孕妇：首选利福平+复方新诺明，妊娠早期可用三代头孢+复方新诺明。
五、其他治疗
- 菌苗疗法：适用于慢性期，静脉法疗效较好，但远期效果有限。
- 中医辅助：慢性期可配合中药、针灸缓解关节症状。
注意事项
- 疗程与复发：平均治疗周期6-8周，需足疗程以防复发。
- 药物监测：长期用药需定期检查肝肾功能及血常规。
建议患者及时就医，在医生指导下规范用药，避免自行调整治疗方案。