小儿法洛四联症晚期会出现多种严重症状，对患儿的生长发育和生命健康造成极大威胁，以下是具体介绍：
- 呼吸循环系统症状
- 呼吸困难：由于肺动脉狭窄，肺循环血流减少，导致气体交换障碍，患儿会出现呼吸困难，活动后或哭闹时加重，严重时即使在安静状态下也会有明显呼吸困难，甚至需要端坐呼吸来缓解。
- 心力衰竭：右心室因长期承受高压而肥厚，最终导致右心功能衰竭，同时左心室射血也会减少，引起左心衰竭。患儿可出现呼吸急促、水肿（如眼睑、下肢等部位）、乏力、肝脏肿大等症状，还可能伴有腹水、胸水等。
- 缺氧发作：肺动脉狭窄使肺血流不足，导致体循环血氧含量下降，患儿容易出现缺氧发作。表现为呼吸急促、发绀加重、昏厥，甚至意识丧失、抽搐等，严重者可导致猝死。
- 生长发育障碍：长期缺氧会影响患儿全身各个器官的正常发育，导致生长发育迟缓，表现为身材矮小、消瘦、营养不良，智力发育也可能稍落后于正常同龄儿。
- 并发症相关症状
- 感染性心内膜炎：心脏存在缺损，使细菌容易在心脏表面附着、繁殖，引发感染性心内膜炎。患儿可出现发热、贫血、乏力、心脏杂音改变等症状，严重时可导致心脏瓣膜损坏、心力衰竭加重。
- 脑血管意外：因缺氧和右心室压力增高等原因，患儿易发生脑血管意外，如脑梗死、脑出血。可出现偏瘫、失语、昏迷等症状，严重影响患儿的神经系统功能，甚至危及生命。
- 脑脓肿：由于右向左分流，未经氧合的血液直接进入体循环，细菌容易通过血液循环进入脑部，形成脑脓肿。脑脓肿可引起头痛、发热、意识障碍等症状。