面神经损伤的形成原因主要有以下几方面：

• 中枢性面神经损伤：病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束及大脑皮质，通常由以下因素引起：
  • 脑血管病：长期进食高盐、高脂饮食或患有高血压、高脂血症和糖尿病等慢性疾病，可能引发脑出血和脑梗死，损伤脑组织，影响面神经传导，进而引发中枢性面神经损伤。
  • 颅内肿瘤：如听神经瘤、面神经鞘瘤、脑干肿瘤、脑膜瘤等累及大脑中枢神经系统，可能压迫或侵犯面神经，导致中枢性面神经损伤。
  • 脑外伤：头部受到外力撞击，如车祸、高处坠落等引起的脑损伤，可能波及面神经相关的中枢结构，导致面神经功能障碍。
  • 炎症：患有感冒、中耳炎、腮腺炎等疾病时，人体抵抗力下降，细菌、病毒或真菌等致病菌侵入人体，引起脑炎或脑膜炎，损害脑组织和神经系统，可能引发中枢性面神经损伤。
• 周围性面神经损伤：发生于面神经核和面神经，常见病因如下：
  • 感染性病变：多由潜伏在面神经节的病毒被激活引起，常见的病毒有单纯疱疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒、EB 病毒等。这些病毒感染可导致局部神经的自身免疫反应及血管痉挛、神经缺血、水肿，从而出现面肌瘫痪。
  • 耳源性疾病：中耳炎、乳突炎等耳部疾病，可能通过炎症蔓延或直接侵犯面神经，导致面神经受损。
  • 自身免疫反应：自身免疫性疾病如吉兰 - 巴雷综合征等，可累及面神经，引起面神经损伤。
  • 肿瘤：腮腺肿瘤、面神经鞘瘤等可压迫或侵犯面神经，导致面神经损伤。
  • 创伤性：包括头部或面部外伤，如车祸、撞击、切割伤等，以及医源性创伤，如颅脑手术、腮腺切除术、下颌下腺切除术、颞颌关节相关手术等，术中对神经的过度牵拉、夹伤、误切断、电刀损伤或术后组织水肿压迫等都可能导致面神经损伤。颞骨岩部和乳突骨折也是常见原因，30% - 50% 的岩骨纵行骨折和 10% - 30% 的横行骨折可伴发面神经麻痹。
  • 中毒：如酒精中毒、长期接触有毒物，可能损害面神经。
  • 代谢障碍：糖尿病患者如果血糖持续增高或长期处于高血糖状态，累及末梢神经，可能引发面神经麻痹；维生素缺乏，如维生素 B 族缺乏，也可能影响神经的正常代谢和功能，导致面神经损伤。
  • 血管机能不全：面部血管因各种原因出现供血不足或血管痉挛，可导致面神经缺血、缺氧，进而引起损伤。