根据2024年浙江省医保政策，主要调整内容如下：

一、职工医保

1. 门诊报销

   • 起付线：300元（退休人员减半至150元）

   • 报销比例：社区医院60%-86%（三级医院82%）

   • 年度最高支付限额：无统一限制

2. 住院报销

   • 起付标准：按最高等级医疗机构标准计算（如三级医院300元）

   • 报销比例：社区医院50%-60%，其他医院45%-60%，三级医院40%-60%

   • 大病保险起付线：2万元，最高支付限额30万元

3. 特殊病种门诊

   • 报销比例：60%

   • 重大疾病住院限额：9.6万元

   • 起付线：2000元

二、居民医保

1. 门诊报销

   • 起付线：300元（退休人员150元）

   • 报销比例：社区医院60%，其他医院45%，三级医院30%

   • 年度最高支付限额：5000元

2. 住院报销

   • 起付标准：300元（二级医院）

   • 报销比例：社区医院50%，其他医院45%，三级医院40%

   • 大病保险起付线：2万元，最高支付限额30万元

3. 特殊病种门诊

   • 报销比例：70%

   • 重大疾病范围：恶性肿瘤、肾透析等10种疾病

   • 年度最高支付限额：25万元

三、其他重要调整

1. 缴费标准 ：2024年城乡居民医保缴费时间调整为10-12月集中缴费，错过可次年补缴

2. 长期护理保险 ：稳步推进统一覆盖职工和城乡居民的长期护理保险制度

3. 门诊统筹与大病保险衔接 ：门诊特殊病种门诊就医参照住院结算

四、注意事项

• 部分政策可能因城市存在差异，建议通过浙里办APP或12393医保热线咨询具体细则

• 特殊病种需提前办理备案手续，且仅限指定医疗机构就医

以上政策综合了2024年浙江省医保局及各地市最新文件，具体执行以当地最新通知为准。