小儿甲状旁腺功能减退症主要表现为以下症状：
一、神经肌肉症状
- 手足搐搦：血钙降低至2.0mmol/L以下时，患儿常出现双侧对称性手足搐搦，表现为手指关节屈曲呈鹰爪状、足部强直性伸展，严重时可累及全身骨骼肌及平滑肌，引发喉头或支气管痉挛，甚至窒息。
- 感觉异常：早期可能出现四肢麻木、刺痛或蚁走感。
- 面神经叩击征与束臂加压试验阳性：体格检查时常见典型体征。
二、神经系统及精神症状
- 癫痫发作：部分患儿出现癫痫样大发作、精神运动性发作或癫痫持续状态，可伴肌张力增高、手颤抖。
- 精神异常：表现为焦虑、抑郁、幻觉、记忆力减退，严重者可能出现谵妄或智力衰退。
- 惊厥：婴幼儿多表现为全身性惊厥，但无昏迷或大小便失禁。
三、外胚层组织营养变性
- 皮肤毛发改变：皮肤粗糙、色素沉着，毛发稀疏脱落，指（趾）甲脆软萎缩。
- 牙齿及眼部问题：牙釉质发育不全、龋齿、出牙延迟；白内障是常见并发症。
四、心血管系统异常
- 心律失常：低血钙可致QT间期延长、心动过速，严重者出现甲旁减性心肌病或心力衰竭。
- 心脏扩大：长期低血钙可能导致心包积液。
五、其他表现
- 消化系统症状：腹胀、便秘、恶心呕吐等。
- 骨骼发育异常：部分患儿出现AHO体型（身材矮胖、颈短、盾状胸）或骨骼畸形。
- 转移性钙化：脑基底节对称性钙化常见，CT检查可见脑实质散在钙化灶。
若未及时治疗，可能合并贫血、白念珠菌感染或伴随其他自身免疫性疾病（如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）。