胃空肠输入袢综合征是胃空肠吻合术后的一种并发症,可分为急性和慢性两种类型,其表现有所不同:
- 急性输入袢综合征
- 剧烈腹痛:突然发生上腹部剧痛,疼痛呈持续性,且较为剧烈,常位于上腹偏右部位。这是由于输入袢被完全梗阻,导致肠管强烈蠕动和痉挛所致。
- 频繁呕吐:呕吐频繁,但量较少,且呕吐物不含胆汁。这是因为梗阻部位在输入袢,胆汁无法进入胃内,所以呕吐物中没有胆汁。由于胃内的食物和胃液也难以通过梗阻部位进入肠道,所以呕吐量不多。
- 上腹压痛:上腹部有明显压痛,有时可触及包块。压痛是由于输入袢肠管扩张、痉挛以及周围组织的炎症反应引起的。包块可能是扩张的输入袢肠管,提示肠管内积聚了大量液体和气体。
- 严重时可出现休克症状:如果病情未得到及时控制,患者可出现休克症状,如面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速等。这是因为剧烈的腹痛和频繁呕吐可导致机体出现应激反应,加上肠梗阻引起的水电解质紊乱和酸碱平衡失调,进一步加重了病情,最终导致休克。
- 慢性输入袢综合征
- 餐后饱胀:进食后出现上腹部饱胀不适,这是由于输入袢不完全梗阻,导致食物和胆汁在输入袢内积聚,使肠管扩张,引起饱胀感。
- 疼痛:上腹部疼痛,疼痛程度相对较轻,多为胀痛或隐痛,常于进食后加重,这与进食后输入袢内压力增加有关。
- 胆汁性呕吐:呕吐为间歇性发作,呕吐物主要为胆汁,一般不含食物。这是因为输入袢梗阻,胆汁不能顺利进入空肠,而在输入袢内积聚,当积聚到一定程度时,就会引起呕吐,将胆汁吐出后,症状可暂时缓解。
胃空肠输入袢综合征的表现可能不典型,容易与其他疾病混淆,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。