一、一般治疗
- 禁食与胃肠减压：立即禁食以减少胰腺刺激，同时进行胃肠减压，缓解腹胀和呕吐。
- 液体复苏：通过静脉补液或输注血浆纠正血容量不足，维持水电解质及酸碱平衡。
- 营养支持：早期采用肠外营养，后期可过渡至肠内营养，必要时通过鼻胃管输入营养液。
二、药物治疗
- 抑制胰酶活性：使用抑肽酶、生长抑素（如奥曲肽）等药物减少胰酶分泌，控制炎症反应。
- 抗生素：选用广谱抗生素（如头孢菌素类、环丙沙星）预防或控制感染，尤其适用于合并感染或坏死组织继发感染者。
- 镇痛药物：对剧烈腹痛者，可短期使用杜冷丁等强效镇痛药，但需注意成瘾风险。
三、手术治疗
- 引流术：通过腹腔镜或开放手术切开胰腺包膜，放置引流管清除坏死组织和渗出液。
- 坏死组织清除术：对局限的坏死区域进行切除，并放置引流管持续冲洗。
- 附加手术：如胆道引流、空肠造口术等，针对并发症（如胆道梗阻）进行处理。
四、并发症处理
- 器官功能支持：
- 呼吸衰竭：需气管插管并使用呼吸机辅助通气。
- 肾衰竭：采用持续血液透析治疗。
- 假性囊肿干预：若形成感染性假性囊肿，需经皮穿刺引流或外科手术解除压迫。
- 休克与代谢紊乱：积极纠正休克、控制血糖（使用胰岛素）及酸碱失衡。
五、其他治疗
- 腹腔灌洗：重症患者可通过腹腔灌洗清除有害物质，减轻炎症反应。
- 内镜治疗：对胆源性胰腺炎，可通过内镜取石或放置支架解除胆道梗阻。
注意事项
- 重症监护：病情危重者需转入ICU，密切监测生命体征及器官功能。
- 多学科协作：治疗需结合外科、内科、影像科等多学科意见，制定个体化方案。
提示：急性出血坏死型胰腺炎死亡率高，需早期干预并严格遵循医嘱。若出现持续腹痛、发热、呼吸困难等症状，应立即就医。