新生儿先天性胆道闭锁怎么处理

新生儿先天性胆道闭锁(Biliary Atresia, BA)是一种严重的肝脏疾病,其特征是胆管系统的部分或全部缺失或阻塞,导致胆汁不能正常流入肠道。这种病症需要尽早诊断和治疗以防止病情进展至不可逆的肝硬化和肝功能衰竭。以下是处理新生儿先天性胆道闭锁的一些主要方法:

一般治疗

在准备手术之前,需要采取一系列的一般治疗措施来改善患儿的整体状况。这包括提高营养状态、补充必要的脂溶性维生素以及控制感染等。对于存在营养不良和贫血症状的患儿,术前应尽量使用高能量的医用奶粉或者进行肠外营养支持。必要时还可以输注免疫球蛋白以增强抵抗力。

药物治疗

药物治疗主要用于辅助治疗和预防并发症。例如,在手术前后可以使用抗生素来控制胆道系统中的感染;为了保护肝功能,可给予退黄利胆的药物如茵栀黄口服液。如果患儿出现巨细胞病毒感染,还需根据医生指导使用抗病毒药物进行治疗。

手术治疗

手术是目前唯一能够治愈先天性胆道闭锁的方法。常见的手术方式有两种:肝门空肠吻合术(Kasai procedure)和肝移植。

肝门空肠吻合术

这是首选的治疗方法,适用于大多数病例。手术通过切除肝门处纤维化的组织,并将空肠与肝脏直接连接起来,使得胆汁可以直接排入肠道。此手术应在出生后60天内尽早施行,因为在这个时间段内,患儿尚未发生不可逆的肝损伤。

肝移植

当肝门空肠吻合术无效或患儿已经发展到终末期肝病时,肝移植成为唯一的治疗选择。通常在一岁前进行肝移植手术的比例较高。肝移植前可能需要先做葛西手术作为过渡治疗。术后需密切监测患者的生命体征,并注意观察是否有排斥反应的发生。

预防措施及护理

家长应注意孩子的日常起居和饮食护理,保证充足的休息时间,并遵循少量多餐的原则,避免暴饮暴食现象。术后特别需要注意伤口护理,防止感染和其他并发症的发生。

新生儿先天性胆道闭锁是一个紧急且复杂的医疗问题,需要专业的儿科医生团队来进行全面评估和制定个性化的治疗方案。早期发现并及时干预对于改善预后至关重要。如果怀疑孩子有此病症,应当立即寻求专业医疗服务。请注意,上述信息仅供参考,具体的医疗建议应由具备资质的医护人员提供。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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