老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么好得快

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,需要迅速诊断和治疗。以下是一些可能有助于加快康复的关键治疗措施:

1. 迅速补液

  • 补液种类和浓度:开始时输注等渗液(如生理盐水),以恢复血容量和防止脑水肿。
  • 补液量和速度:根据患者的失水程度和心肾功能,决定补液速度和量。一般先快后慢,避免补液过快导致脑水肿。
  • 补液途径:可采用静脉输注和胃管灌注两种途径,以避免单纯静脉输注引起的心衰和脑水肿。

2. 小剂量胰岛素治疗

  • 胰岛素剂量:使用小剂量胰岛素(5-6U/h)静脉滴注,与补液同时进行。
  • 血糖监测:定期监测血糖,当血糖降至13.89mmol/L时,改用5%葡萄糖液或葡萄糖盐水,按每2-4g葡萄糖给1U胰岛素的比例,在输液瓶内加入胰岛素输注。

3. 补钾

  • 补钾时机:在治疗开始时即应补钾,除非患者有肾功能衰竭、尿少及高血钾。
  • 补钾量:根据尿量、血钾值、心电图等灵活掌握,每天3-8g不等。

4. 纠正酸碱平衡失调

  • 酸中毒处理:对于合并严重酸中毒者,可给予5%碳酸氢钠,但需注意避免过度纠正。

5. 治疗诱因及并发症

  • 控制感染:感染是最常见的诱因,需要积极寻找并治疗。
  • 其他并发症:注意预防脑水肿、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症的发生。

6. 密切监测生命体征

  • 监测指标:包括血压、心率、呼吸、体温等,以及血糖、血电解质、肾功能等指标。
  • 调整治疗方案:根据监测结果,及时调整治疗方案。

7. 营养支持

  • 营养支持:患者病情稳定后,可给予鼻饲或胃肠外营养支持,保证能量和营养供应。

这些治疗措施需要在医生的指导下进行,以确保患者的安全和有效治疗。如果您有任何疑问或需要进一步的信息,请咨询您的医生。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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