多灶性运动神经病(MMN)是一种以运动神经受累为主的慢性多发性单神经病,其初期症状主要表现为以下几个方面:
- 1.肌肉无力:多灶性运动神经病的早期症状通常以肌肉无力为主。这种无力可能出现在肢体近端和远端,也可能局限于某些区域,通常为不对称分布90%的患者以肢体远端起病,且主要累及上肢,早期以肌无力为主,双侧可不对称
- 2.肌肉萎缩:随着病情发展,肌肉无力可能会导致肌肉萎缩。肌肉萎缩通常发生在下肢,尤其是腓肠肌和比目鱼肌晚期可出现肌萎缩,2/3的患者可有肌束颤动和肌肉痉挛
- 3.肌张力减低:肌张力减低是指肌肉紧张度降低,这可能是多灶性运动神经病中神经传导障碍的表现之一。肌张力减低主要表现在四肢近端,可伴有姿势不稳和行走困难
- 4.腱反射减弱:腱反射减弱是因为神经-肌肉接头处的功能异常,这是多灶性运动神经病常见的体征之一。腱反射减弱可能首先出现在下肢,涉及膝关节和跟腱等部位腱反射多正常或减弱,偶见腱反射活跃
- 5.自主运动障碍:自主运动障碍是由神经源性损害引起的,其病因包括遗传因素和环境因素共同作用。自主运动障碍可能导致患者无法控制地做出某些动作,如眨眼、咀嚼等
- 6.感觉异常:少数病人可有一过性的肩部疼痛和轻度的感觉异常,但无肯定和恒定的感觉障碍
- 7.其他症状:少数患者在病程中可出现颅神经受损,多局限于舌下神经的受损,一般无球麻痹的表现
总结
多灶性运动神经病的初期症状主要包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌张力减低、腱反射减弱以及自主运动障碍等。这些症状可能伴随进行性恶化,建议及时就医以进行进一步的评估和治疗