被水蛭咬伤后判断是否中毒，需结合局部反应和全身症状综合评估。以下为关键判断要点及对应处理建议：
一、中毒或严重反应的迹象
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全身性过敏反应
- 出现大面积风团、红斑或皮肤瘀点，伴随剧烈瘙痒或灼热感。
- 若出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降（面色苍白、四肢发冷）或意识模糊，提示过敏性休克，需立即就医。
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感染或中毒的全身症状
- 发热、寒战、头痛、恶心、呕吐或腹痛。
- 口腔、牙龈或结膜等黏膜部位异常出血（如鼻出血、眼结膜出血）。
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局部异常表现
- 伤口持续渗血超过30分钟，或出现喷射状出血（水蛭素抗凝血作用导致）。
- 咬伤处红肿迅速扩散，伴随脓疱或条状水肿性风团。
二、紧急处理建议
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初步处理
- 用清水冲洗伤口，避免强行拉扯水蛭（可能致口器残留）。
- 压迫止血并抬高患处，可外涂碘伏消毒。
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何时就医
- 出现上述任何全身症状或局部感染迹象（如脓疱、发热）。
- 儿童、孕妇或既往有过敏史者，即使症状轻微也建议及时就诊。
三、注意事项
清明扫墓时接触野外水域可能增加水蛭叮咬风险，后续活动建议穿长袖衣物，避免皮肤裸露。若已出现症状，需持续观察24-48小时，警惕迟发性过敏反应。