喉上神经损伤主要由以下原因形成：

• 手术因素：
  • 甲状腺手术：是喉上神经损伤的常见原因。喉上神经与甲状腺关系密切，在甲状腺手术中，医生切除甲状腺或处理附近病变时，可能因直接切割、牵拉、缝扎或热损伤等误伤喉上神经。例如，在分离甲状腺上极时，若操作过于靠近甲状软骨，可能会损伤喉上神经外支；而在处理甲状腺血管时，若结扎位置过高，也可能累及喉上神经。
  • 颈部其他手术：如颈部肿瘤手术、颈部血管手术等，由于颈部解剖结构复杂，手术操作过程中可能会对喉上神经造成压迫、牵拉或直接损伤。比如，在切除颈部淋巴结肿大时，如果淋巴结与喉上神经粘连紧密，分离过程中就容易损伤神经。
• 外伤因素：
  • 颈部闭合性损伤：如车祸、摔伤、拳击伤等导致颈部受到剧烈撞击，喉上神经可能会受到牵拉、挤压或挫伤。例如，车祸中颈部突然过度伸展或扭曲，可使神经受到损伤。
  • 颈部开放性损伤：像刀割伤、刺伤、枪弹伤等，直接破坏颈部组织，喉上神经也可能被切断、撕裂或受到严重挫伤。比如，颈部被刀割伤，伤口累及喉上神经走行区域，就会导致神经损伤。
• 疾病因素：
  • 感染炎症：颈部的感染性疾病，如咽旁脓肿、颈部淋巴结炎、甲状腺炎等，炎症扩散蔓延至喉上神经，可引起神经的炎症反应，导致神经功能受损。一些全身性感染疾病，如流感、带状疱疹等，也可能引发喉上神经炎，造成神经损伤。
  • 肿瘤压迫或侵犯：颈部或纵隔区域的肿瘤，如甲状腺肿瘤、淋巴瘤、食管癌等，随着肿瘤的生长，可能会压迫或直接侵犯喉上神经，影响神经功能。例如，甲状腺癌肿侵犯喉上神经，导致神经受损。
• 其他因素：
  • 放疗：头颈部恶性肿瘤进行放射治疗时，射线在杀死肿瘤细胞的也可能对周围正常组织包括喉上神经造成损伤。放疗引起的损伤可能是射线对神经的直接破坏，也可能是间接引起的炎症和纤维化，进而导致喉上神经功能减退或丧失。
  • 先天性解剖异常：喉上神经的走行或分支存在先天性变异或异常，在一些生理或病理情况下，相较于正常解剖结构，更容易受到刺激或损伤。