老年人支原体肺炎的典型症状以呼吸道症状为主,伴随全身性反应,具体表现如下:
一、核心呼吸道症状
- 持续性干咳
初期多为刺激性干咳,逐渐发展为剧烈阵发性咳嗽,夜间加重,部分伴有少量白色黏痰或痰中带血。 - 呼吸困难
活动后气短明显,重症患者可出现安静状态下的呼吸急促,部分需辅助呼吸。
二、全身性症状
- 发热
以中低度发热为主(38℃左右),持续时间较长(2-3周),少数出现高热。老年人可能因免疫反应减弱而发热不典型。 - 乏力与肌肉疼痛
全身疲劳感显著,伴随肌肉酸痛或胸骨后疼痛,影响日常活动。
三、非典型表现(老年人需警惕)
- 精神症状
可能出现嗜睡、意识模糊或烦躁不安,与肺部缺氧或全身炎症反应相关。 - 隐匿性起病
部分病例以咽痛、头痛、食欲减退等轻微症状开始,易被误诊为普通上呼吸道感染。
四、其他伴随症状
- 胸痛:咳嗽时胸骨后或季肋部疼痛加剧
- 消化道症状:恶心、呕吐或腹泻(较少见)
注:老年患者症状可能不典型,如以乏力、意识模糊为首发表现,需结合影像学(如胸部X线显示间质性肺炎改变)及实验室检查确诊。