一、药物治疗选择

1. ​靶向药物

   • ​BRAF抑制剂：对于存在BRAF V600E突变的肿瘤（如部分节细胞胶质瘤），可考虑使用BRAF抑制剂（如达拉非尼+曲美替尼）或联合MEK抑制剂。
   • ​NTRK抑制剂：若检测到NTRK基因融合（如恩曲替尼、拉罗替尼），适用于标准治疗无效的病例。
   • ​其他靶点药物：针对FGFR、EGFR等突变的靶向药物尚在探索中，需结合分子检测结果。

2. ​化疗药物

   • ​替莫唑胺：常用于胶质瘤的化疗，可联合放疗或作为复发病例的补救治疗。
   • ​安罗替尼：新型多靶点抗血管生成药物，联合替莫唑胺可延长患者生存期，尤其适用于难治性胶质瘤。
   • ​传统方案：如PCV方案（甲基苄肼+洛莫司汀+长春新碱）或卡铂/顺铂为基础的化疗。

3. ​对症治疗

   • ​抗癫痫药物：如左乙拉西坦、拉莫三嗪，用于控制癫痫发作。

二、非药物治疗

1. ​手术切除

   • 手术是主要治疗手段，尤其对于引起占位效应或难治性癫痫的肿瘤。尽量争取全切，但需平衡功能保护。

2. ​放疗

   • 低级别肿瘤次全切后可能需放疗以延缓复发；高级别肿瘤术后常需放疗联合化疗。

三、注意事项

• ​分子检测：建议进行基因检测（如BRAF、NTRK、IDH等），指导靶向药物选择。
• ​临床试验：鼓励参与新药临床试验，尤其是复发或难治性病例。

具体用药需由神经肿瘤专科医生根据病理结果、分子特征及患者整体状况综合评估。