假膜性肠炎初期症状多样，主要有以下表现：

• 发热：10%-20% 的患者会出现发热症状，轻型病人多为中等发热，重型患者可出现高热，同时可能伴有白细胞升高，个别的可呈现类白血病反应样血象。
• 腹泻：这是突出症状。轻者一天数次稀便或十数次水样便，停用相关抗生素并针对性治疗后可治愈；重者腹泻严重，可排出有腥臭味脓性黏液血便，每日多达 20-30 次，排便量可达 4000ml 甚至 10000ml，便中可有血或斑块样假膜出现。感染金黄色葡萄球菌常出现草绿色水样便，难辨梭状芽孢杆菌感染多为黄色蛋花样稀水便。
• 腹痛、腹胀：炎症及肠液毒素刺激肠管，引起不同程度的腹痛，重者疼痛剧烈，早期可伴有肠鸣音亢进。肠管蠕动功能紊乱后，液体和气体积聚，导致腹胀。假膜性肠炎在频繁腹泻的同时出现腹胀，与普通腹泻不同。严重者可有典型的中毒性巨结肠症症状，如腹痛、腹胀、肠型、全腹肌抵抗和压痛、肠鸣减弱或消失。
• 毒血症相关症状：表现为食欲明显减退、精神萎靡、谵妄、定向力差、意识障碍等。严重者可出现休克，表现为手足发凉、血压不稳等，最后可导致肝、肾功能不全。

需要注意的是，假膜性肠炎的症状可能不典型，对于大手术、长期大量使用抗生素、严重慢性疾病或高危病人，在疾病恢复过程中突然出现上述症状，应考虑本病可能，需及时就医诊断和治疗。