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代谢异常
- 糖尿病倾向加重:患者可能出现血糖显著升高或糖耐量严重异常,需依赖胰岛素治疗。
- 电解质紊乱:低钾血症性碱中毒可能加重,表现为乏力、肌无力及轻度水肿。
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心血管系统损害
- 顽固性高血压:血压持续升高,可能伴随肾素-血管紧张素系统激活及血管舒张功能抑制,增加心脑血管并发症风险。
- 心力衰竭:约3%患者可能出现心功能不全,需密切监测。
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骨骼与肌肉系统
- 骨质疏松及骨折:因皮质醇抑制骨形成,长期高皮质醇状态可导致骨密度下降,骨折风险显著增加。
- 肌肉消耗:四肢肌肉萎缩,四肢显得相对瘦小,肌无力加重。
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精神神经系统
- 精神异常:情绪波动加剧,可能出现抑郁、焦虑或精神错乱,失眠问题加重。
- 认知功能下降:部分患者出现记忆力减退、注意力不集中等。
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生殖系统影响
- 闭经及卵巢功能衰竭:女性患者可能因皮质醇抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,导致闭经及不孕。
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其他严重并发症
- 感染风险增高:皮肤及伤口易感染,可能与免疫功能抑制有关。
- 孕产妇死亡风险:文献报道孕产妇死亡率约为2%,主要死因包括脑血管意外、弥散性血管内凝血(DIC)及手术并发症。
注:妊娠合并皮质醇增多症需早期诊断及干预,以改善母儿预后。若出现上述晚期症状,需立即就医并多学科协作管理。