1. 抗菌治疗
- 经验性用药:在病原体未明确前,根据常见致病菌(如B族链球菌、大肠埃希菌)选择广谱抗生素,如青霉素类联合第三代头孢菌素(头孢曲松)。
- 针对性用药:病原体明确后,根据药敏试验调整抗生素,确保足量、足疗程(通常2-3周)静脉给药。
- 耐药处理:若治疗后仍反复发热,需排查耐药性并更换药物。
2. 支持治疗
- 维持生命体征:密切监测呼吸、心率、肝肾功能,维持水电解质平衡。
- 营养支持:保证充足营养摄入,必要时静脉补液。
3. 对症治疗
- 控制惊厥:使用苯巴比妥钠等镇静药物。
- 降低颅内压:应用甘露醇脱水,调整体位。
- 处理并发症:如硬膜下积液需穿刺放液,脑积水需手术干预。
4. 并发症管理
- 免疫支持:重症患儿可静脉注射免疫球蛋白(IVIG)增强免疫力。
- 长期随访:监测神经系统发育及听力,早期干预后遗症。
提示:早期诊断和治疗是关键,家长需及时就医并配合医生完成腰椎穿刺等检查。