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尿量异常:最典型的症状是少尿(每日尿量少于1毫升/公斤体重)或无尿(每日尿量少于0.5毫升/公斤体重)。部分患儿可能出现多尿期,但需警惕病情反复。
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水肿:常见眼睑及下肢凹陷性水肿,严重时可蔓延至全身,皮肤透亮且按压后凹陷延迟回弹。部分患儿可能出现腹水,表现为腹胀、腹壁血管显露。
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非特异性症状:
- 拒食/厌食:新生儿表现为吃奶减少甚至拒奶;
- 呕吐:频繁呕吐可能与电解质紊乱或胃肠道水肿相关;
- 面色苍白:因贫血或循环障碍导致;
- 精神萎靡:活动减少、嗜睡或反应迟钝。
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并发症相关表现:
- 高血压:补液过量时可能出现血压升高;
- 心力衰竭/肺水肿:表现为呼吸急促、咳粉红色泡沫痰;
- 电解质紊乱:如低钠血症(嗜睡、肌无力)、高钾血症(心律异常);
- 酸中毒:呼吸深快或有烂苹果味;
- 脑水肿:严重时可出现抽搐、喷射性呕吐。
需注意,新生儿症状可能不典型,早期易被忽视。若发现尿量减少、水肿或喂养困难等症状,应及时就医评估肾功能。