根据2025年最新政策,西安市生育保险报销标准如下:
一、生育医疗费用报销
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顺产
剖宫产最高报销6000元,顺产最高报销4000元。
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流产
妊娠3个月(含)以上流产或人工终止妊娠,最高报销1000元;妊娠3个月以下流产,最高报销350元。
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其他生育相关费用
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门诊产前检查:每胎补贴2500元,多胞胎每增加一胎补贴300元;
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住院分娩:二级(含)以下医疗机构费用全额报销;
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放置/取出宫内节育器手术补贴300元。
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二、生育津贴计算
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计发基数 :以女职工产前或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为基数;
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天数计算 :
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正常生育:98天产假(难产+多胞胎每多1个增加15天);
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流产:未满4个月15天,满4个月42天;
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多胞胎:每多1个婴儿增加15天产假。
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三、其他注意事项
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报销比例 :
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住院分娩:普通手术70%、剖宫产85%;
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产前检查:80%;
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特殊情况(如高风险妊娠)可报销100%;
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待遇发放 :
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生育津贴由医保转入用人单位发放,不足部分由单位补足;
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受保女职工个人缴费不足12个月的,由单位垫付。
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以上标准综合了2020-2025年政策调整,具体以当年最新文件为准。