老年人支气管扩张的处理主要包括以下几个方面:
一般治疗
- 个人护理:注意休息,避免受累及感冒,吸烟者戒烟。
- 合理膳食:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。
- 康复锻炼:积极进行康复锻炼,有助于肺功能的维持,促进机体恢复。
药物治疗
- 抗感染药物:若患者出现痰量增多及其脓性成分增加等急性感染征象时,需应用抗感染药物,如阿莫西林、头孢他啶、莫西沙星等。
- 糖皮质激素和抗真菌药物:合并变应性支气管肺曲霉病时,除一般需要糖皮质激素(如泼尼松)外,还需要抗真菌药物(如伊曲康唑)联合治疗。
- 祛痰药物:如溴己新、盐酸氨溴索等,可促进痰液排出。
- 长效支气管舒张剂:如沙美特罗、噻托溴铵等,可改善气流受限并帮助清除分泌物。
- 止血药物:对于反复咯血的病人,如果咯血量少,可以对症治疗或口服卡巴克洛、云南白药等药物。
介入治疗
- 支气管动脉栓塞术:对于出血量大,经药物保守治疗无效时,可考虑介入栓塞治疗。
手术治疗
- 肺叶或肺段切除术:若支气管扩张为局限性,经充分内科治疗仍顽固反复发作者,可考虑外科手术切除病变肺组织。
中医治疗
- 穴位敷贴:选取特定经络上的穴位,将药物制成药饼后加温后置于选定穴位上,使药力通过皮肤渗透入体内。
- 中药外敷:将具有清热解毒、祛风除湿功效的中药材研磨成粉末后,加适量醋调匀,然后外敷于背部对应肺俞穴处。
- 中药内服:根据患者体质及病情特点配制个体化方剂,通常包括麻黄、杏仁、石膏等药材。
日常护理
- 保持室内空气清新,避免烟雾、粉尘等刺激性气体的刺激。
- 加强体育锻炼,提高免疫力。
- 避免过度劳累,保证充足的睡眠。
- 定期复查,及时调整治疗方案。
以上治疗方法需要根据患者的具体情况,由医生进行综合评估和制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以提高生活质量。