肾皮质化脓性感染如何处理

  1. 抗生素治疗
    早期足量使用敏感抗生素是关键。首选耐青霉素酶及对β-内酰胺酶有抵抗力的药物,如羧苄青霉素、先锋霉素等。若感染由耐药葡萄球菌引起,可选用万古霉素。治疗前需通过血液、尿液培养及药敏试验调整用药。

  2. 手术治疗

  • 脓肿切开引流:适用于药物治疗无效或脓肿较大(直径>5cm)的患者,可缓解压迫症状并促进愈合。
  • 肾切除术:若单侧肾脏严重破坏且对侧肾功能正常,可考虑切除患肾。
  • 超声/CT引导下穿刺引流:适用于身体状况较差无法耐受手术的患者。
  1. 原发病治疗
    积极处理尿路梗阻、结石或纠正膀胱输尿管反流等基础疾病,防止感染复发。

  2. 支持治疗
    包括充分休息、静脉补液维持水电解质平衡,必要时输血或血浆。免疫缺陷患者可辅助使用免疫球蛋白增强免疫力。

预后:早期规范治疗(病程1-2周)多数可治愈,延误诊治或合并严重并发症时可能需手术干预。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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