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抗生素治疗
早期足量使用敏感抗生素是关键。首选耐青霉素酶及对β-内酰胺酶有抵抗力的药物,如羧苄青霉素、先锋霉素等。若感染由耐药葡萄球菌引起,可选用万古霉素。治疗前需通过血液、尿液培养及药敏试验调整用药。 -
手术治疗
- 脓肿切开引流:适用于药物治疗无效或脓肿较大(直径>5cm)的患者,可缓解压迫症状并促进愈合。
- 肾切除术:若单侧肾脏严重破坏且对侧肾功能正常,可考虑切除患肾。
- 超声/CT引导下穿刺引流:适用于身体状况较差无法耐受手术的患者。
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原发病治疗
积极处理尿路梗阻、结石或纠正膀胱输尿管反流等基础疾病,防止感染复发。 -
支持治疗
包括充分休息、静脉补液维持水电解质平衡,必要时输血或血浆。免疫缺陷患者可辅助使用免疫球蛋白增强免疫力。
预后:早期规范治疗(病程1-2周)多数可治愈,延误诊治或合并严重并发症时可能需手术干预。