一、一般治疗
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饮食管理
- 低盐低脂:每日盐摄入≤5克,减少动物脂肪摄入,以优质低蛋白(如瘦肉、鱼类)为主,避免加重水肿和肾负担。
- 控制嘌呤与补充维生素:限制高嘌呤食物(如内脏、海鲜),多摄入新鲜蔬果以补充维生素。
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生活方式调整
- 避免熬夜,适度运动(如散步、慢跑)促进血液循环,但需避免过度劳累。
二、药物治疗
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降脂药物
- 他汀类(如阿托伐他汀、辛伐他汀):可降低血脂和蛋白尿,改善肾小球病理损伤。
- 贝特类(如苯扎贝特):部分患者使用后尿蛋白消失,血脂显著改善。
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降压药物
- 血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、雷米普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦):首选药物,可降压、减少蛋白尿并延缓肾功能进展。
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利尿剂
- 呋塞米/氢氯噻嗪:用于严重水肿患者,需注意电解质紊乱风险。
三、其他治疗
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免疫吸附/血浆置换
- 可清除血液中脂蛋白栓子及载脂蛋白E,改善血脂和蛋白尿,延缓疾病进展。
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透析治疗
- 终末期肾衰竭患者需长期血液透析或腹膜透析替代肾功能。
四、注意事项
- 定期复查:监测血脂、蛋白尿、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
- 避免肾毒性药物:如非甾体抗炎药、部分抗生素等。
若病情进展或出现严重并发症,建议及时就医并在专科医生指导下制定个体化方案。