原发性肾上腺皮质功能减退症的处理需结合激素替代、病因治疗、应激管理及生活方式调整等多方面措施，具体如下：
一、激素替代治疗
- 糖皮质激素替代
- 常用药物：氢化可的松、醋酸可的松或泼尼松。
- 剂量方案：成人每日15-30 mg氢化可的松，清晨服2/3剂量，下午4点前服剩余1/3，以模拟生理分泌节律。
- 盐皮质激素替代
- 适用情况：血压偏低或存在电解质紊乱时，加用氟氢可的松（0.05-0.2 mg/日）。
- 注意事项：需监测血压、血钾，避免水肿或高血压。
二、病因治疗
- 结核感染：需联合抗结核治疗，激素替代不影响结核控制。
- 自身免疫性疾病：检查其他腺体功能（如甲状腺、性腺），必要时免疫调节治疗。
三、应激状态管理
- 剂量调整：感染、手术、外伤等应激时需临时增加糖皮质激素剂量（如氢化可的松加倍）。
- 危象处理：出现肾上腺危象需立即静脉补液、大剂量糖皮质激素冲击治疗。
四、生活及饮食调整
- 饮食：保证高蛋白、适量盐分摄入（每日8-10 g），腹泻或出汗多时需额外补盐。
- 作息：避免过度劳累，保证充足睡眠。
- 急救准备：随身携带应急药物及医疗警示卡。
五、监测与随访
- 定期检查：至少每年评估血压、电解质、肾功能及激素水平。
- 个体化调整：根据体重、活动量、症状变化动态调整药物剂量。
说明
以上方案需在医生指导下实施，患者不可自行调整药物剂量或停药。合并其他疾病（如糖尿病、高血压）时需综合制定治疗方案。